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北京警方严惩欺诈骗取医保基金行为 打掉12个犯罪团伙

黑帽廉颇

北京6月30日电(记者于立晓)北京市公安局和市医疗保险局联合开展专项行动,打击医疗保障基金的欺诈和诈骗行为。自2019年特别行动启动以来 ,共有47起医疗保险案件被破获 。投下了12个犯罪团伙  ,并拘留了112名犯罪嫌疑人。

北京石景山警方从现场收到各种毒品。照片由北京警方提供

今年2月,北京市公安局环境食品药品大队从市医疗保险局牵头,朝阳市一家科技公司犯有欺诈性的欺诈性保险金支付行为,用于支付城镇职工社会保险费。伪造的雇佣关系。朝阳分公司成立了专案组进行调查,5月25日关闭了网络 ,抓获了公司负责人李某彬和侯某柱。5月26日 ,公司的主要部门负责人和财务经理也被捕。,11名客户服务主管和销售人员吴某被捕。

经调查 ,从2017年3月至2019年10月 ,这家科技公司以在职员工的名义为无劳动关系的雇员建立了雇佣关系 ,为城镇雇员支付了3,100份社会保险 ,获得了超过273万欧元的社会保险基金支出 。同时,非法购买刘某等36人的生育津贴,国家生育保险基金支出98万元以上。

目前,朝阳市公安分局依法以涉嫌诈骗罪将李某斌等13人刑事拘留 。

巧合的是,2019年8月,北京市公安局环境食品药品大队接管了市医疗保险局的线索。通州区社会保障中心发现  ,一家人力资源管理公司违反了骗取产妇津贴和报销产妇医疗费用的规定 。怀疑

北京市公安局环境食品药品大队通州分局与市,区医疗保险部门共同组建了专案组。经过4个月的深入调查 ,在全面确定相关证据的基础上 ,警察部队于2020年1月7日成立。专心抓捕行动,顾某霞公司的具体负责人及其他许多人 。被抓

经过调查 ,自2017年6月起,该公司已在互联网平台上发布了社会保险支付信息  。通过与被保险人与公司之间的虚拟劳资关系,该公司已先后处理了2,800多人的社会保险登记业务 。每年收取社会保障代理服务费 ,其中有1400多名被保险人违法申请生育津贴 ,产妇医疗费用和基本医疗费用报销,涉案金额为751.1万元 。

据办案的警方介绍,在本案中,犯罪嫌疑人具有较强的反侦查意识,经常更换法人,并在市内注册的17家法人公司中经常调动被保险人,以达到隐瞒违法行为的目的 。行为和逃避监督;而且由于公司与被保险人具有相同的利益诉求,使得双方的违法行为更加隐蔽,不易被发现。

目前  ,该公司负责人顾某霞等六人已因涉嫌诈骗罪被通州检察院批准逮捕。该案正在进一步处理中。

在北京市食品药品大队石景山公安分局的调查中,自今年3月以来,在辖区内的一些医院和社区卫生服务中心前,许多“毒贩”纠缠了很久 。他们主动与医务人员交谈,以低价购买医疗保险药物 ,然后以高价差转售它们以获取利润。

5月13日,石景山市公安分局环境食品药品大队中队与谷城派出所 ,区医疗保险局,区市场监督局等部门联手启动了集中抓捕犯罪嫌疑人李某钊 ,王某 ,张某等的网络。他在八角形区域的一所房屋中租了Moubin。当场 ,他收到了1,000多盒各种医疗保险药品和6张用于出租他人的社会保险卡 。

据犯罪嫌疑人何某彬和李某昭说,两人主动与医院和社区卫生服务站附近的医务人员交谈 ,确定他们是被保险人,在“合作”后 ,他们首先支付了1300到1800元对于不同金额的医疗保险,将以每月300至400元人民币的价格租用社保卡。每次被保险人需要去医院开药时,犯罪嫌疑人都会提前告知他药物和需要服用的数量。

目前  ,犯罪嫌疑人何某彬和李某昭已因涉嫌欺诈罪被石景山检察院逮捕。向犯罪嫌疑人提供社会保险卡的被保险人已被医疗保险局处以暂停社会保险卡的处罚。

据石景山公安局中央食品药品大队中队长顾然称,今年5月中旬,警方在医院门口抓获了一名转售毒品的犯罪嫌疑人。之后   ,他逮捕了另外两名涉案人员。从居住地获得了2,000箱各种类型的医疗保险药物。上述犯罪嫌疑人在医院 ,社区卫生服务站及其他地区买卖医疗保险药品 ,通常每盒5至6元。高达40元的单价转售,并且获得了较高的差额利润 。目前 ,上述三名犯罪嫌疑人已被石景山公安局依法刑事拘留 。(完)

Tags:犯罪嫌疑人医疗保险被保险人

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